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Après les consultations avec la sage-femme et le biologiste, les étapes suivantes sont à suivre :
Le but est de délivrer le traitement de stimulation ovarienne, de vous en expliquer le fonctionnement et de vous caler sur le cycle sur lequel débuter votre traitement.
Elle consiste en des injections de produits destinés à assurer la croissance de quelques follicules (1, 2 ou maximum 3 follicules) dans les ovaires.
Au cours du traitement :
Le gynécologue va suivre la maturation des follicules par un suivi échographique et un suivi biologique hormonal (Œstradiol et LH).
Prendre contact avec un(e) infirmier(e) à domicile car les injections de stimulation se font généralement par voie sous-cutanée.
Suivi biologique et échographique de la stimulation : venir au laboratoire d'analyses CBM25 (Batiment Rodin A) pour la prise de sang (ne nécessite pas d’être à jeun) et ensuite aller au cabinet de votre gynécologue pour le suivi échographique.
REMARQUE : POUR FACILITER VOTRE PRISE EN CHARGE, un suivi de stimulation peut être effectué par un médecin ou sage-femme correspondant proche de chez vous. Parlez-en à votre gynécologue.
Lors de votre dernière consultation de suivi de stimulation, le gynécologue décidera de la date de déclenchement de l’ovulation. Le déclenchement de l’ovulation est induit par l'injection d'une hormone (hCG recombinante) Ovitrelle® par voie sous cutanée. L’insémination est prévue de 30 à 36 heures après le déclenchement.
Info en + :
En mimant le pic naturel de LH, l’injection d’hCG provoque la reprise de la méiose pour les ovocytes bloqués au stade de vésicule germinale.
L’heure d’injection est très précise, en général 22h00. Exemple : si vous déclenchez l’ovulation un lundi soir à 22 heures, l’insémination aura lieu le mercredi matin vers 10 heures.
Prendre le rendez-vous au laboratoire pour avoir l'horaire du recueil de sperme de Monsieur.
L’insémination intra-utérine est l'acte médical qui permet d’inséminer dans l’utérus les spermatozoïdes préparés du conjoint.
Le sperme est recueilli par masturbation au laboratoire du Centre de PMA. Le sperme est alors préparé (lavage, sélection, capacitation des spermatozoïdes). La préparation est remise à la patiente qui l'acheminera au cabinet du gynécologue. Aucune hospitalisation n’est pas à prévoir pour ce geste.
L'insémination est réalisée au moyen d'un cathéter souple à usage unique contenant le sperme préparé. Le volume injecté est très faible, moins d'un mililitre.
Un spéculum est posé puis le cathéter est introduit dans la cavité utérine. Le sperme est déposé au fond de l'utérus. Ce geste est totalement indolore.
Ensuite, la patiente doit simplement rester allongée quelques minutes. La fécondation se déroulera ensuite selon un processus naturel. La patiente peut ensuite reprendre une activité normale.
MONSIEUR : se présenter au laboratoire du Centre de PMA pour le recueil de sperme. Apporter votre carte vitale, votre carte d'identité et votre attestation de prise en charge à 100%.
MADAME : venir au laboratoire du Centre de PMA pour récupérer la préparation. L'insémination aura lieu au Centre de PMA ou au cabinet du gynécologue. Vous sortirez après 15 minutes environ et vous pourrez reprendre une activité normale.
Il est à effectuer 14 jours après l’insémination.
Il s’agit d’une prise de sang à faire dans un laboratoire d’analyse de votre choix.
Si le test est positif, il est à renouveler 6 jours après.
Si le taux a monté entre les deux dosages, la tentative a fonctionné, il faut prendre un RDV pour une première échographie de grossesse auprès de votre gynécologue environ 4 semaines après l'insémination.
Si la tentative a échoué, il faut alors reprendre RDV auprès de votre gynécologue pour le cycle suivant (1 cycle de stimulation - 1 cycle de repos – 1 cycle de stimulation).